Quando conheci Leisa Bellmore no Congresso Europeu de Ciência do Shiatsu em Londres, em 2017, ela estava a apresentar o seu primeiro estudo. Nos últimos 6 anos, ela tem continuado seus estudos sobre distúrbios do sono usando um protocolo simples de auto-shiatsu. Ao mudar o público-alvo, ela queria ver se os efeitos eram os mesmos ou não. Entretanto, ela seguiu e completou estudos para se tornar uma verdadeira investigadora, o que lhe permitiu obter financiamento do governo canadiano para o seu último estudo. Vejamos então a sua investigação e o que descobriu, bem como o tema que a apaixona atualmente: a doença de Alzheimer.
Ivan: Cara Leisa, é a segunda vez que a estou a entrevistar. A primeira vez foi em 2017, quando nos encontrámos em Londres. Você estava a fazer um estudo sobre insônia com pessoas que sofriam de dor crônica.
Leisa Bellmore: Sim, e desde essa altura fizemos 3 estudos utilizando o self-shiatsu manual.
O primeiro estudo foi com adultos que sofriam de dor crónica e tinham problemas de sono e o segundo estudo foi com adolescentes e jovens que também sofriam de dor crónica e tinham problemas de sono.
O terceiro estudo foi um estudo maior com veteranos militares e seus parceiros que tinham problemas de sono. Portanto, não tinham necessariamente dores crónicas mas, como são veteranos militares, tinham uma série de problemas. Alguns deles tinham dores, outros tinham ansiedade, mas todos tinham problemas de sono.
Será devido à perturbação do stress pós-traumático?
Possivelmente, em parte, mas também há outros factores, penso eu, porque os seus horários podem ser tão imprevisíveis que lhes é muito difícil ter uma rotina e dormir bem. E também os membros das suas famílias têm maior incidência de problemas de sono, penso que devido à preocupação e ao stress dessa vida.
OK, vamos começar devagar. Primeiro, é uma investigadora incansável de Shiatsu. Porquê esta paixão?
Sabe, eu adoro o Shiatsu e sou muito apaixonada por ele. Sempre me incomodou o facto de não ser levado tão a sério como outras intervenções na comunidade médica e parte desse raciocínio é que não existem muitas provas que apoiem o Shiatsu. Por isso, decidi há muito tempo que queria tentar aumentar essa base de evidências, fazer algumas pesquisas e incentivar outras pessoas a se envolverem em pesquisas também, para que talvez possamos construir lentamente a base de evidências, não apenas para saber mais sobre os efeitos do shiatsu, mas também para aprender mais sobre como ele funciona. Isso ajudará a torná-lo mais integrado no sistema de saúde convencional.
Ouvi um vídeo sobre isso. Um médico disse que verificou todos os estudos sobre o Shiatsu. Alguns deles não são feitos de forma científica, por exemplo, com grupos de dupla ocultação. Claro que é difícil porque é preciso estar em contacto com pessoas que possam fazer isso e que tenham tempo suficiente, dinheiro suficiente, etc… (risos). Então diga-me, quanto tempo precisa para um só estudo?
Muito tempo! (ri-se também) Os estudos médicos ou os estudos sobre produtos farmacêuticos têm financiamento para fazer investigação. É um trabalho de amor… Acabo por gastar muito tempo que não me pagam para o fazer. Mas nos três estudos que fiz, juntei-me a outros investigadores, pelo que pude contar com os seus conhecimentos, e eles com os meus, e aprendi com eles e o trabalho foi partilhado. Eles fizeram longas horas de trabalho porque eram pagos para o fazer (pelas suas faculdades, pelas suas universidades…). Por isso, era mais fácil fazê-lo dessa forma. Mas quanto ao facto de os estudos sobre o shiatsu não serem estudos dupla ocultação, não o são, mas isso não significa que não tenham valor.
Dito isto, estou atualmente a trabalhar numa revisão sistemática com um colega meu: Stergios Tsiormpatzis. Provavelmente também o encontraram em Londres, durante a conferência. De qualquer forma, ele e eu estamos a trabalhar numa revisão sistemática da segurança e dos riscos do shiatsu. Isso envolve a análise de todos os estudos existentes sobre shiatsu e a verificação da ocorrência de efeitos adversos nesses estudos. Acredito que terminamos com cerca de 200 estudos publicados, mas nem todos são de periódicos revisados por pares.
Um relato de caso pode ser útil para a pesquisa sobre o Shiatsu?
Sim, com certeza. Assim que tivermos um caso interessante, podemos escrever absolutamente tudo e fazer um relatório de caso. Todos os profissionais podem fazer isso com um pouco de método e rigor. É claro que é necessário o consentimento do doente. Isto dará informações úteis a outros profissionais e pode servir de base para estudos futuros. Este tipo de estudo é bastante curto e pode demorar um a três meses.
Quanto tempo demorou o seu último estudo?
Um par de anos. Entre a obtenção da aprovação ética, a preparação, a realização, a análise dos dados, a redação e a apresentação para publicação, demorou cerca de dois anos. Também nos candidatámos a financiamento e recebemos alguns fundos, o que é ótimo. O financiamento veio do Veterans Affairs Canada, uma organização governamental. Assim, o financiamento permitiu-nos criar um sítio Web com os recursos de formação: um vídeo, um folheto e uma aplicação para smartphones, juntamente com ligações para os estudos.
Isso é espetacular! Vamos falar dos seus estudos, um por um. O primeiro foi sobre pessoas com dor crónica e que lidam com distúrbios do sono. Quais foram os resultados?
Estudámos os resultados utilizando medidas objectivas e subjectivas. Utilizámos um dispositivo de pulso chamado Actigraph que mede uma série de coisas relacionadas com o sono. E utilizámos uma série de medidas subjectivas de auto-relato que analisam aspectos como a rapidez com que adormecem, o número de despertares noturnos, a qualidade do sono. As medidas objectivas não revelaram melhorias significativas, mas as melhorias subjectivas foram significativas: as pessoas sentiam que dormiam melhor, recuperavam melhor, dormiam mais profundamente e adormeciam mais depressa. Observámos o mesmo padrão em todos os estudos que realizámos posteriormente. É muito interessante, porque é o mesmo padrão que foi demonstrado noutros estudos sobre o sono, não apenas no nosso.
Que protocolo devem seguir no Shiatsu para melhorar o sono?
Em todos os estudos, o protocolo é sempre o mesmo. Auto-shiatsu nas mãos, seguindo um padrão simples nas costas da mão (ver imagem), nos dedos e na palma. Esta é uma rotina de cerca de 12 minutos. Mas algumas pessoas não conseguiram terminar porque adormeceram antes de terminar.
O que é ótimo (risos). Bem, esse estudo foi publicado em 2014, mas depois realizou outro estudo. Quem era o público-alvo?
Este foi publicado em 2020. É também um pequeno estudo com 18 pessoas com idades compreendidas entre os 17 e os 27 anos. Nessa idade, as pessoas têm frequentemente problemas para dormir, especialmente por causa dos telemóveis e dos computadores. Também tinham dores musculoesqueléticas crónicas. Voltámos a aplicar o mesmo protocolo. Apenas mudámos os participantes para ver se isso alterava os resultados, mas não alterou. Os resultados foram muito semelhantes. O que os participantes gostaram foi de ter a independência de fazer o tratamento eles próprios e de ter controlo sobre a sua saúde, em vez de irem a um terapeuta de Shiatsu. Portanto, mais uma vez, não houve melhorias objectivas, mas as medidas subjectivas mostraram melhorias significativas.
O terceiro estudo que fez foi com veteranos militares…
… e suas famílias, pois eles também costumam ter problemas de sono. Portanto, foram tanto os veteranos como os seus parceiros.
Isso é verdade. Diga-me, foi outra vez a mesma rotina?
Sim, mas desta vez, graças aos fundos que obtivemos, pudemos fazer um estudo maior com um grupo de controlo para comparar os resultados. O grupo de controlo continuou com os seus cuidados normais, como a medicação para dormir ou qualquer outra coisa que estivesse a fazer, mas sem Shiatsu. O grupo de intervenção estava a usar o Shiatsu com as próprias mãos.
No grupo do Shiatsu, obtivemos alguns bons resultados: adormeceram mais rapidamente, a qualidade do sono foi restaurada, menos despertares e alguns até nos disseram que decidiram não aumentar a medicação para dormir. No final do estudo, ensinámos o protocolo de Shiatsu ao grupo de controlo, para que também pudessem beneficiar de melhorias no sono.
Se não me engano, fez um quarto estudo com atletas, certo?
De facto, não estive envolvida nesse estudo, mas utilizaram o mesmo protocolo. Desta vez, os participantes eram jovens atletas após traumatismos pós-concussão e, como sempre, com perturbações do sono. Mais uma vez, os resultados foram os mesmos, sem melhorias nos resultados objectivos, mas com muitas melhorias nos subjectivos.
Qual seria o seu sonho para ter dados mais objectivos?
Eu adoraria fazer ressonâncias magnéticas para ver as mudanças no cérebro enquanto as pessoas estão a usar o auto-shiatsu, mas é muito caro.
Acho que sim. Como explica que um protocolo tão simples de auto-shiatsu nas mãos possa desencadear estes resultados no sono? Especialmente porque, como praticante de Namikoshi, não utiliza os pontos específicos da medicina oriental. Pode explicar isso?
Bem, do meu ponto de vista, há várias maneiras de o explicar.
Em primeiro lugar, enquanto estão a fazer esta rotina de 12 minutos, estão concentrados no que estão a fazer. Portanto, não estão a ruminar e, como sabem, as pessoas que têm problemas em dormir têm muitas coisas na cabeça. Por isso, penso que estar concentrado na técnica ajuda.
Em segundo lugar, há tantos receptores sensoriais na mão que estão diretamente ligados ao sistema nervoso central que têm um efeito calmante. Ao mesmo tempo, essa sensação de pressão ajuda a pessoa a estar mais em contacto com o seu corpo.
Por todas estas razões, penso que funciona.
E, por fim, tem um último estudo na sua lista de realizações. O que é que é desta vez?
É um estudo completamente diferente. Fi-lo para o meu mestrado em ciências. É um pequeno estudo piloto sobre a experiência do Shiatsu para parceiros familiares e pessoas que vivem com demência. Envolveu novamente uma intervenção de auto-gestão. Para os prestadores de cuidados, o objetivo era ajudar a lidar com o stress de cuidar de alguém com Alzheimer ou demência relacionada. Ensinei-lhes uma rotina de Shiatsu muito simples para aplicarem no seu ente querido. É um protocolo curto e simplificado nos ombros, braços e mãos para que o possam fazer facilmente.
A ideia é proporcionar uma forma de as pessoas que vivem com demência e os seus parceiros de cuidados comunicarem de uma forma diferente, porque é sempre muito complicado fazê-lo de uma forma normal. A ideia deste projeto começou com o meu pai, que teve a doença de Alzheimer durante 12 anos, e eu fazia Shiatsu com ele sempre que podia. Não é um tratamento completo, mas numa posição sentada é possível alcançar os ombros, os braços e as mãos. Ele adorava! À medida que a doença foi progredindo e já não conseguíamos ter uma verdadeira conversa, quando usava o Shiatsu com ele, ele estava muito presente, muito empenhado. Às vezes ele ficava um pouco inquieto e com o Shiatsu ele imediatamente se acalmava, fazia contato visual e sorria. Às vezes, ele até tentava fazer a mesma coisa no meu braço. Foi uma boa maneira de nos conectarmos.
Então decidi fazer algumas oficinas em diferentes hospitais e depois decidi fazer o estudo de pesquisa. O auto-Shiatsu para parceiros de cuidados provou ser muito útil para alguns participantes. No caso das pessoas que vivem com demência, algumas eram resistentes ao shiatsu, rindo ou fazendo barulhos engraçados. Uma participante e seu parceiro de cuidados gostaram muito. Ajudou-as a ultrapassar o “sundowning”, a agitação nocturna que algumas destas pessoas podem sentir. O Shiatsu ajudou-as a acalmar e foi uma forma agradável de se relacionarem. O parceiro de cuidados também sentiu que estava a fazer algo muito útil para o seu parceiro.
É muito interessante saber isso, especialmente numa sociedade envelhecida em que esta situação se vai tornar cada vez mais comum, infelizmente.
Sim, e pense nisto: as mãos e depois os braços e os ombros são as zonas do corpo mais aceitáveis para serem tocadas. E isso pode ser feito facilmente na posição sentada. Se estivermos à frente da pessoa, ela pode ver-nos, por isso não fica surpreendida, preocupada ou ansiosa, e podemos sorrir e estabelecer contacto visual, o que aumenta ainda mais a ligação.
É ótimo este tipo de estudo porque é muito estimulante e espero que encoraje os profissionais a trabalhar com este tipo de público. Diga-me, qual será o próximo estudo?
Bem, de momento ainda estou a trabalhar na revisão sistemática sobre a segurança e os riscos do Shiatsu e neste momento estamos a extrair os dados, por isso vai demorar algum tempo. Mas depois disso não sei. Falei sobre um projeto com um colega que trabalha com crianças num hospital, mas gostaria de fazer um estudo maior e mais extenso sobre o Shiatsu na doença de Alzheimer e na demência.
Muito obrigado pelo seu tempo, Leisa. Foi muito interessante. Desejo-lhe muito sucesso nos próximos estudos.
Muito obrigado!
Para ir mais longe
- Estudos: Aqui está o link para o vídeo de treinamento, apostila, aplicativo para smartphones e links para estudos de pesquisa
- Página do Facebook: Leisa Bellmore Shiatsu Terapeuta
- Instagram: Shiatsu cura
Autor
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Ela sempre quis tratar o corpo por tu, num diálogo de respeito por todas a parte que o compõem, do fisico , ao emocional ao psicologico ao energético. Nesta busca desenfreada foi experimentando e estudando outras abordagens que lhe faziam mais sentido , mas foi quando se cruzou com o Shiatsu que uma luz se acendeu dentro dela.
Ela começou a estudar em 2001, e nunca parou até aos dias de hoje
Ela estudou como mestre Toshio Funada, Wilfried Rappenecker, Alex Fisher, Suzanne Yates, Paul Lundberg, Saul Goodman. Hoje é professora e ensina Zen Shiatsu e Shiatsu Shin Tai e o Shiatsu é a sua paixão de vida.
